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6岁儿口歪眼斜不是中风是烟雾病
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6岁儿口歪眼斜不是中风是烟雾病

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    6岁的小鑫一早醒来,突然不会说话了,而且双眼斜视,口水顺着嘴角往下流,右侧肢体活动也不利索。

    在郑州大学第三附属医院,头颅CT显示小鑫发生了脑梗塞,这么小的孩子会发生脑梗塞,不会是存在颅内血管畸形吧?带着疑问,医院神经外科主任、主任医师马云富接着给小鑫做了颅内血管造影,造影提示小鑫得了临床上比较少见的烟雾病。

    烟雾病脑血管疾病一种

    知识普及:烟雾病又名Moyamoya病,脑底异常血管网,是一组以Willis环双侧主要分支血管(颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉,有时也包括大脑后动脉)起始部慢性进行性狭窄或闭塞,继发出现侧支异常的小血管网为特点的脑血管病。

    通俗来说,就是脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病。

    儿童青壮年烟雾病主力军

    烟雾病虽然是脑血管疾病,但是临床上却不是以老年人高发,而是儿童青壮年所占比例更大些。

    最常见的短暂性脑缺血发作(TIA)型,约见于全部特发性烟雾病的70%,发病年龄比较轻,平均年龄18.4岁,多见于儿童及少年。当然还有“非TIA型”,平均发病年龄33.1岁,以青壮年较多。

    烟雾病能治好吗?可以根除吗?马云富主任对两种治疗方式进行了详解。

    内科治疗:

    以药物治疗为主,对出现梗死的患者一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗,也可以用激素治疗;缺血者用血管扩张药,出血者以降颅压、止血为主。

    手术治疗:

    根据重建血运方式的不同,分为直接搭桥术和间接搭桥术,也就是通过血流重建,为脑血管搭桥。

    小鑫是双侧大脑半球都有病变,需要双侧手术,术后3个月,小鑫不但双侧肢体活动自如,语言障碍也得到了有效缓解,再经过一段时间的康复治疗,相信,小鑫全面恢复健康不难。       (李振涛)

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