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脑内脓肿突发癫痫,显微镜下手术除病灶
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脑内脓肿突发癫痫,显微镜下手术除病灶
——访郑州市第七人民医院神经外科专家马玉德

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    □大河报·大河客户端记者魏浩

    很多人误认为癫痫无法控制,也不能治愈。郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)神经外科一病区主任马玉德表示,患者接受及时、正规的治疗,七成的癫痫症状可得到控制;五六成患者,经过2~5年的治疗,也是可以痊愈的。因此,早发现、早诊断、早治疗是关键,而且越早干预,控制效果就会越好。

    小伙突发癫痫脑中发现多个大肿块

    今年25岁的小王,因患有先天性心脏病法洛四联症,来到郑州七院心外科准备手术。但在术前,小王出现了癫痫发作。进行颅脑磁共振检查后,医生发现了脑脓肿。经抗癫痫药物治疗后,效果依然不佳。

    神经外科一病区主任马玉德为其进一步检查,发现小王脑中有多个直径为四五厘米大小的脓肿。“因为患者还有先天性心脏病,手术及麻醉风险特别大。”经过精心的术前准备,马玉德主任在显微镜下,细心地为小王实施了手术。“术中密切保护脓肿附近的运动感觉区中央前后回,并完整切除了脓肿。”平稳度过危险期后,家人发现小王的四肢运动功能保留完整,随后治愈出院。

    早诊早治很关键出现相关症状及时就医

    据最新流行病学资料显示,我国有将近千万名癫痫患者。马玉德称,癫痫发作时会出现抽搐、神志不清、痉挛、感觉异常等精神症状。如果长期频繁发作,会对患者的身心、智力产生严重影响。

    对于30岁以上的人癫痫发作,脑肿瘤是非常重要的原因,这种肿瘤以缓慢性生长的少突胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤多见。而脑脓肿又由细菌感染所致,以血源性多见,其次为中耳及鼻窦炎。因此专家提醒,在出现头痛、发热、抽搐、局部神经功能障碍等脑脓肿相关症状时,应尽快找专科医生诊断。

    对于癫痫是否需要手术的问题,马玉德表示,只有出现以下情况时才需要手术治疗,一般包括:持续颅内压升高或症状加重;药物治疗后脓肿病灶没有缩小;脓肿病灶含气体(提示某种特殊类型的细菌感染);病灶破溃;直径大于2厘米的脓肿病灶等。

    专家名片

    马玉德主任医师,郑州市第七人民医院神经外科一病区主任。

    从事神经外科工作29年,临床经验丰富。曾在国内脑外专科三甲医院工作多年,参加过中国援外医疗队。擅长显微手术治疗脑肿瘤、脑动静脉畸形、动脉瘤、椎管肿瘤、脑出血、重型颅脑损伤、脑积水的手术与救治。熟练掌握经鼻蝶手术治疗垂体瘤,颈动脉内膜剥脱术以及内镜下微创手术治疗脑出血、垂体瘤等颅内疾病,微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛等疾病。

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