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把普通外科办得不“普通”
——记河南省肿瘤医院普外科主任韩广森

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    □记者林辉

    核心提示|他以敢于、勇于完成疑难杂症手术而著称,是胃肠外科界的传奇人物,更是千千万万患者口口相传的“韩一刀”。在他的带领下,河南省肿瘤医院普外科历经十余年发展,由最初一个病区发展壮大为六个病区,由近百张床位逐步扩增到目前的300余张,年手术量更是由原来的3000余台次递增为5000余台次。他就是河南省肿瘤医院普外科的领航者——韩广森。

    1

    “基本功是每天的基本功”

    作为河南省学术技术带头人、政府特殊津贴专家、河南省肿瘤医院胃癌单病种首席专家,韩广森认为,外科专家的基本功是练出来的,而不是从书本上学出来的。

    去世的老父亲曾叮嘱韩广森:“一辈子做好一件事就行了。”

    在他看来,父亲留给他的这句话可以精炼为“坚持”。即便早已是国内知名肿瘤外科专家,但他每天仍雷打不动地练习打结,因为“基本功是每天的基本功,而不是一生的基本功”。无论是走路、看书,还是休息时,对他而言都是练习打结的好时间,他也曾因此创下一分钟打120个结的纪录。

    如今,看过韩广森手术的人都说他风格精细、简约,羡慕他长了一双“得心应手”的巧手!但只有他自己清楚,为了这双“巧手”,他究竟付出了多少!熟悉他的人,都知道他不喜欢应酬,因为他几乎把全部时间都用在了钻研上。

    这份干劲让韩广森在肿瘤外科学界,保持着许多全国纪录。如国内直肠癌根治术的平均手术时间为2小时,他能在40分钟左右完成;国内胰十二指肠联合切除术的平均手术时间为4~6个小时,他能把手术时间控制在1个多小时;被许多专家视为“手术禁区”的全盆腔脏器切除术,他常常在15分钟之内就能完成标本的切除。

    “手术快,意味着患者少出血、早康复,更重要的是,可以在有限的时间内挽救更多的患者。”韩广森说。

    因为专业,因为这份坚持,在韩广森带领下的普外科,一项项新的医疗技术被掌握,一个个重大医疗课题被突破,一个个困扰患者的疑难疾病被治愈,一个个医疗品牌被树立。

    2

    众多技术在国内外领先

    早些年,河南省肿瘤医院做手术的科室只有一个普外科。随着专业细化,头颈外科、乳腺外科、肝胆胰外科、神经外科、骨与软组织科、泌尿外科六个科室都是从这里分出去的,且都有在各自领域内卓有建树的专家。院内很多人说,“普外科,是造就人才的地方。普外科,是全院外科的孵化器。”

    十余年来,在韩广森的带领下,河南省肿瘤医院普外科临床与科研并进,取得了诸多令海内外人士瞩目的成就。

    他们曾在既往手术经验基础上,汲取国内外胃癌手术技巧,创新性地提出了三阶段全胃切除+D2淋巴结清扫术、两阶段远端胃切除+D2淋巴结清扫术等胃癌手术方式,保证了手术的根治性和彻底性,缩短了手术时间,减少了手术创伤。

    他们也曾率先开展双贮袋吻合技术,使全胃切除术后的空肠代胃具有贮存食物和提供有效消化空间的双重作用,大大改善了全胃切除术后患者的饮食和营养状况。

    他们创新性提出的先断结肠后进行淋巴结清扫的手术流程设计,突破了多年来传统结直肠手术认识上的误区,得到业界同行的一致首肯。

    除此之外,结肠脾曲肿瘤术后采取回肠后吻合术,是由他们于2010年在国内首先进行报道,而此后在2011年才有日本类似的文献报道。

    针对乙状结肠系膜分型、结肠脾曲的分型,也是普外科在世界上首先提出并命名。

    率先提出低位直肠癌前切除术后采用双侧减张吻合方法,使吻合口瘘并发症发病率由6%降低至1%,大大增加了手术的安全性。

    独创的腹膜外造口还纳法的提出,也使得造口还纳可以不进入腹腔,多数患者可以在术后3天左右出院。

    率先开展的逆行胰门间隙分离技术、胰肠吻合技术、十二指肠升部保留技术等新技术,使胰十二指肠切除术难度大大降低,并被有关部门向基层医院大力推广。

    ……

    十余年的发展,普外科对标准手术流程做了大量改良,在胃癌、结直肠癌、胰十二指肠切除、全盆腔脏器切除以及腹腔联合脏器切除等多方面均在手术安全性和长期生存方面居世界先进水平,并得到国内同道的一致认可。

    3

    治腹盆部肿瘤也可“一站式”

    自2013年7月起,为让每一位就诊的腹盆部肿瘤患者都能得到高效、精确的诊治,在韩广森的提议下,普外科在每周一上午开展科内医生联合会诊。

    与此同时,普外科还购进透射投影仪、扫描仪等相关媒体设备。购进的设备与医院His系统同步连接。通过该设备,患者的入院病历、各项检查结果即可清晰投影至大屏幕上。即使是不在院患者,携带的影像资料甚至是纸质的病历及检查单均可通过该透射及扫描投影仪清晰投射至屏幕上,极大惠及了前来就诊的患者。

    近年来,随着科室分类的细化,就诊人数的不断增加,普外科又在每周四上午增设了MDT,来自院内外的肿瘤内科、呼吸内科、肾内科、消化内科、影像科、介入科、ICU、病理科及中西医、血液科、生物治疗等相关专家联袂合作,为患者制定有针对性的个性化治疗方案。

    除此之外,为不断提升医疗水平,更好地为患者服务,普外科每周还有一次雷打不动的业务交流会。那就是固定安排在每周二晚上下班后进行的“周二沙龙”。而这个业务交流会,已经坚持了十余年。

    现在,为使更多的患者获益,普外科增设了电话预约、微信、网络会诊等平台,患者通过电话0371-56610606或网络即可进行预约、咨询专家,不仅可免除专家挂号费,更有利于患者提前安排就医计划,减少候诊时间。

    线索提供王晓凡白冰

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