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尽我所能,让妇瘤患者看到阳光
——记第二届河南省医学会妇科肿瘤分会主任委员王莉

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    □记者林辉

    核心提示|12月2日下午4时,王莉匆匆赶回办公室,一见面就不断向记者表示歉意:“实在不好意思,临时有台手术。”这是对于王莉的第一印象:时间追赶着她的脚步,和善、直爽常伴她的左右。

    王莉,河南省肿瘤医院妇瘤科主任、省宫颈癌诊疗中心主任,从事妇科肿瘤工作近30年,她以对专业的挚爱和满腔的热忱医治每一位患者,用高尚的医德和精湛的医术赢得患者的尊重和热爱,并成为全国颇具影响力的知名妇科肿瘤专家。不久前,她高票当选第二届河南省医学会妇科肿瘤分会主任委员。

    1

    “蚂蚁啃骨头”是常事

    卵巢癌在妇科肿瘤中恶性程度最高,由于早期缺乏典型症状,70%以上的患者就诊时已是晚期:肿瘤与周围的器官紧紧粘连在一起,几乎把盆腔撑满,让医生无从下手。

    面对困扰妇瘤科同仁的难题,王莉没有退缩,而是像蚂蚁啃骨头一样,把肿瘤一点一点全部清理干净。

    统计资料显示,卵巢癌规范治疗后两年内有70%出现复发,五年生存率仅有30%。经过王莉精湛的手术及规范的化疗后,很多患者肿瘤复发出现在3年后,有患者长期生存已超过10年。

    在河南妇瘤学界,王莉最早意识到肠管外科和泌尿外科手术技巧对妇科肿瘤手术治疗的重要性。

    “作为一名妇瘤科医生,要完成高质量的手术,不仅要精通妇科知识,还必须具备扎实的基本功。”王莉说,当女性盆腔内的肿瘤细胞转移到肠管、输尿管上时,如果妇瘤科医生熟悉这些器官的解剖结构,就能信心十足地清除干净所有的肿瘤病灶,并能够最大限度地保护这些器官少受损伤,减少并发症。

    早在1998年,王莉就专门到医院普外科学习这两种技术。为了观摩各类操作技巧,她把科室工作做完以后,就守在手术室里,学习普外科专家的手术技巧。

    2007年,王莉到澳大利亚进修,国外同行在和她交流之后,做了一个敬礼的手势,表示对她专业功底的认可。

    北京协和医院一位权威妇瘤专家曾对一位河南患者说:“到河南省肿瘤医院找王莉,她的手术在我这里是‘免检’的,回当地治疗吧,何必舍近求远。”

    2

    做第一个“吃螃蟹”的人

    12年前,一位妇科肿瘤患者在省内外辗转7家医院,最后将生命托付给了省肿瘤医院妇瘤科。

    这位患者拉住在病房值班的王莉,一脸愁苦地讲述就医经历。

    两年来,她在多家医院经过7位专家诊断。然而,7位专家竟有7种说法!“王大夫,为什么每个专家说的都不一样?我到底该相信谁?你们是省级专科医院,你们一定要给我做最正确的治疗。”

    一连串追问,敲打着王莉的心。她知道,问题的根源就是两个字“规范”。当时,不仅在省内,就是国内妇科肿瘤界,都没有科学、统一的治疗原则和诊疗规范。

    “治疗妇科肿瘤的方法有很多种,如果治疗原则不统一,医生就会根据各自的经验从事,治疗手段和治疗方案就会千差万别。”王莉说,这直接影响到方案的科学性和诊疗效果,导致患者对医生不信任,也在很大程度上制约了学科的发展。

    面对患者的期待,王莉下定决心,必须从制定规范入手,推动医疗质量提升。

    可当时诊疗规范在国内还是空白。标准怎么定?规范哪里来?

    没有标准,就要学习;要学,就学最先进、最权威的标准。

    当时,国际妇产科联盟(FI-GO)和美国国家癌症网(NCCN)的妇科肿瘤诊疗规范代表国际上最权威的研究成果。王莉从上海买到英文原版的《妇科肿瘤诊疗规范》。国内没有现成译本,只能自己翻译。有人说,把这样的大部头搞懂,相当于读了一回博士。

    “我给自己定下任务,每个月读透一种病,就这样一点一点啃完原版。”

    科室同事经常见王莉下班了还不回家,仍然在办公室里工作。

    王莉把原版内容总结出来,做成幻灯,讲给科室的医生们听。然后,集体讨论、制定出适合河南患者的临床诊治规范。

    2003年,河南省第一部妇科肿瘤诊疗指南在省肿瘤医院问世,它成为科内所有医生遵循的治疗规范,并受到国内同行的认可和借鉴。

    两年后的2005年,全国妇科肿瘤诊治指南讨论稿出台,与“河南标准”几乎吻合!

    3

    雷厉风行的“慢”郎中

    不了解王莉的人,大多会觉得她快人快语,做事雷厉风行。这是因为在涉及患者的问题上,王莉“六亲不认”。但一上手术台,王莉就像变了个人,“慢”了下来:不急不躁、操作娴熟、有条不紊。

    卵巢癌手术,国际上的要求是最大限度地实施细胞灭减术,要将盆、腹腔内的肿块尽量清除干净,达到肉眼所见没有肿块。这样一台手术短则3个小时,长则5~6个小时。

    “马拉松式的手术”连续完成,没有休息,需要耐心,更需要体力;考验医术,也考验医德。

    比如,卵巢肿瘤Ⅰ期患者,如果肿瘤光滑完整还没有扩散,主刀医生能将卵巢上的肿瘤完整切除,不破溃,治愈率就可能达90%以上。如果手术动作粗暴,导致瘤体破溃,癌细胞扩散,治愈率就下降到70%左右。

    王莉常告诫医生们:“肿瘤的治疗,尤其手术治疗是个良心活,对患者要倾尽全力,不留遗憾。”

    王莉是这样说的,也是这样做的。很多在外院不能切除的肿瘤患者和疑难的复发肿瘤患者,在王莉不辞辛苦的耐心手术中重获生的希望。

    当问及当选第二届河南省医学会妇科肿瘤分会主任委员后的感想,王莉谦虚地说:“我愿做河南妇科肿瘤科学诊治发展道路上的铺路基石。”

    线索提供苏宁王晓凡白冰

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