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综合治疗,晚期肾癌不可怕

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    □记者魏浩

    肾细胞癌是危害严重的常见恶性肿瘤,20%~30%的患者就诊时已经出现远处转移。过去,一旦患者被确诊为“转移性肾细胞癌”且无法手术切除,治疗就变得很艰难。但近几年随着靶向药物的出现,晚期肾癌患者似乎看到了更多生存希望。

    随着近年来防癌体检的普及,越来越多的肾癌患者,被及早发现并采取治疗措施。近日,河南省肿瘤医院泌尿外科主任何朝宏教授在受访时称,该科室收治的患者中,大约40%是在肿瘤早期发现的。而且很多早期肾癌病人凭借规范治疗,不仅得以保留肾脏,而且获得了良好疗效。“很多早期肾癌患者,经过治疗能存活一二十年,所以早诊早治很重要。”

    何朝宏教授建议,有条件的群众应每年进行一次体检,这有助于及早发现疾病。另外,由于肾脏肿瘤的特殊性,放化疗手段均不敏感,所以手术切除便成为主要的治疗手段。“随着目前手术水平的提高,肾癌手术不仅能实施微创的腔镜术,而且有一半的早期病人,还可以根据病情实施保留肾脏手术。”

    据了解,此前有部分转移性肾癌患者,由于诊断时已发展到晚期,因此治疗效果并不明显。但随着治疗手段的进步,现在晚期肾癌的疗效已大大提高。何朝宏教授说,针对原发性晚期肾癌患者的治疗,之前一般是外科手术+免疫治疗,患者生存时间在6~12个月;现在采用原发灶切除手术+靶向治疗,部分患者的生存期延长到了24个月或更长。对于靶向治疗的副作用,何朝宏教授称,除了临床上比较常见的手足局部脱皮外,小部分出现腹泻和高血压的患者也很容易进行控制。该科室成立初期(2011年)收治的一名晚期肾癌患者,通过靶向药物的治疗,至今已存活5年有余。

    在临床中,很多患者和家属还比较在意肿瘤体积是否缩小的问题。对此何朝宏教授说,在肾癌病人的治疗过程中,不到两成患者的肿瘤体积会消失、缩小或变大,八成以上的肿瘤体积不会发生变化。

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