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心外科,精湛医术领先全国
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武汉亚洲心脏病医院——
心外科,精湛医术领先全国
修瓣膜难于换瓣膜医生妙手改“换”为“修”

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    亚心医院副院长、心外科主任陶凉教授为成功手术的复杂先心新生儿进行术后复查

    阅读提示 每年,不断有与国际接轨的心脏诊疗新技术在武汉亚洲心脏病医院(简称“亚心医院”)率先开展,越来越多的患者因此获益。“一切以患者为中心”,其根本在于要为患者治好病。亚心人不断实践新技术、熟练掌握一流技术,都是为了让患者得到更好的治疗——创伤更小、花费更少、康复更快。

    建院15年,亚心医院开放床位750张,累计接诊全国31个省、市、自治区心脏病患者175万余人次,成功完成各类简单/复杂心脏内外科手术16万例。

    其中,心外科成功完成各类心脏外科手术4.2万余例,手术死亡率控制在千分之五以下,患者年龄从出生仅35小时的复杂先心病婴儿至81岁的重症老人。自2003年起,心外科年手术量连续11年居湖北省首位、全国前三位。20余项技术填补了湖北省心外科技术空白。2010年,心外科拿回了首批国家临床重点专科建设项目。

    国内心脏瓣膜置换手术成熟,手术相对简单,医生普遍愿意开展,但手术后患者需要终生服用抗凝药。而瓣膜修复,即成形手术,尽量保留患者自身组织,由于不使用人工瓣,术后不需终身服药,每天节约十多元药费,生活质量更高。

    相比而言,瓣膜修复没有固定模式,手术要求高,可能修复不成功,患者还得再次换瓣,医生面临“吃力不讨好”。很多医院不愿开展。

    亚心专家没有畏难,率先开展瓣膜成形手术,对具备条件的患者,优先考虑瓣膜成形,目前,该院每年的瓣膜成形手术已占到整个瓣膜手术的20%。

    目前,亚心医院已成熟开展各类瓣膜成形、瓣膜置换及微创换瓣手术10200余例,如危重瓣膜患者瓣膜置换、多瓣膜置换、二尖瓣以及主动脉瓣成形手术、小主动脉根部的根部扩大手术等。

    其中,年龄最小的患者为12岁,最大的年逾八旬。心脏瓣膜诊疗技术居国内一流,尤其是主动脉瓣成形、牛心包主动脉瓣叶置换对主动脉瓣关闭不全患者的手术治疗等技术,经武汉市科技局组织鉴定达国际领先水平。

    2013年11月,亚心医院副院长、心外科主任陶凉教授受邀参加中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议,并在会上演示主动脉瓣成形手术。

    实力彰显仁爱 外科微创为初生儿补好“鸽蛋心”

    患儿小佳焱在妈妈子宫里待了不到34周,在家中意外早产,体重仅1.3公斤。出生后,小佳焱特别容易呛奶,体重增长很慢,60多天只长到2.3公斤。此时,小佳焱被父母带到武汉亚洲心脏病医院就诊,经检查发现,小佳焱不仅存在很大的动脉导管未闭,且合并室间隔缺损、房间隔缺损、三尖瓣反流和肺动脉高压等先心病。

    亚心医院心外科陶凉教授说,如果不及时手术,孩子容易反复呼吸道感染,进而引起慢性心衰,甚至可能导致死亡。但是,孩子因为早产,发育和营养状况非常差,心脏血液分流异常,手术风险极大。

    经过反复讨论,医院制定出最佳的手术方案用微创的侧开胸方式为小佳焱进行动脉导管结扎手术,仅在胸部左侧打开约4厘米的切口,通过放大镜手术。手术经过50多分钟后,获得成功,也创下了湖北省内最轻体重先心手术患儿纪录。

    新生儿的心脏像“鸽子蛋”一样大小。治疗先天性心脏病,是在“鸽子蛋”上动刀,患儿年龄体重、病症难易等都对治疗技术带来挑战。15年来,亚心医院在先天性心脏病诊疗领域不断挑战技术极限,手术患儿的年龄越来越低、手术复杂度越来越高、创伤越来越小。

    为病人当家做主 内外科联手制定最佳方案

    “病人将命交给你,你要为他当家做主。亚心的医生打破科室壁垒,一起研究寻找最适合患者的治疗方法,省钱又效果好,而不是将病人‘藏’到自己的科室里。”心外科主任陶凉表示,这种在公立医院很难看到的跨界合作,在亚心却成为常态。

    每年秋冬季,气温降低,被称为大血管“不定时炸弹”的主动脉夹层进入高发期。据介绍,这种病一旦发作,血管如同“决堤”破溃,患者几分钟甚至数秒钟内就可能死亡,抢救机会很小。

    在心脏内外科专家联手攻克下,医院每年外科手术和介入治疗主动脉夹层病人逾百例,其主动脉夹层外科手术成功率及介入治疗成功率居国内领先水平。

    心内科能成熟开展主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术,挽救了大量危重病人。特别是复杂的主动脉夹层,与心外科协作进行的胸主动脉覆膜支架植入术+颈-颈动脉人工转流术,填补了湖北乃至华中地区的空白。

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